A endometriose é uma doença ginecológica que afeta milhões de mulheres em todo o mundo e, apesar de comum, ainda é cercada por desinformação e diagnóstico tardio. Ela ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio — camada que reveste o útero — cresce em locais fora da cavidade uterina, como ovários, trompas e região pélvica. Esse crescimento anormal pode causar inflamações, aderências e dores intensas.
Quais são os sintomas da endometriose?
A endometriose pode se manifestar de formas diferentes em cada paciente, mas os sinais mais frequentes incluem:
- Cólica menstrual intensa e incapacitante
- Dor pélvica crônica, que pode ocorrer mesmo fora do período menstrual
- Dor durante a relação sexual (dispareunia)
- Alterações intestinais ou urinárias, como dor ao evacuar ou urinar no período menstrual
- Dificuldade para engravidar (infertilidade)
É importante destacar que sentir dor intensa não deve ser considerado normal. Muitas mulheres convivem por anos com sintomas sem buscar ajuda por acharem que fazem parte da “rotina menstrual”, o que contribui para diagnósticos tardios.
Quais são as causas e fatores de risco?
Ainda não existe uma causa única comprovada, mas alguns fatores estão associados ao desenvolvimento da endometriose:
- Alterações no sistema imunológico
- Histórico familiar da doença
- Menstruação retrógrada (quando o fluxo menstrual volta pelas trompas em direção à cavidade pélvica)
- Menarca precoce (primeira menstruação antes dos 11 anos)
- Ciclos menstruais curtos ou fluxos muito intensos
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da endometriose exige atenção clínica e exames específicos. Entre os principais estão:
- Ultrassom transvaginal com preparo intestinal, que ajuda a identificar lesões profundas
- Ressonância magnética, indicada para casos mais complexos
- Videolaparoscopia, considerada padrão-ouro para confirmar o diagnóstico e, em muitos casos, já tratar as lesões
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento deve ser individualizado, levando em conta a intensidade dos sintomas, a idade da paciente e o desejo de engravidar. As principais opções incluem:
- Tratamento clínico: uso de anticoncepcionais, análogos de GnRH, progesterona e anti-inflamatórios para reduzir dor e inflamação.
- Tratamento cirúrgico: a videolaparoscopia é a técnica mais indicada, pois permite a remoção das lesões de forma minimamente invasiva, preservando os órgãos e melhorando as chances de gestação.
- Apoio multidisciplinar: acompanhamento com fisioterapia pélvica, psicologia e nutrição pode trazer benefícios adicionais para a paciente.
Conclusão
A endometriose é uma doença séria, mas com diagnóstico precoce e tratamento adequado é possível controlar os sintomas, preservar a fertilidade e devolver qualidade de vida à mulher. O mais importante é não normalizar a dor: procurar um ginecologista diante de sintomas persistentes é o primeiro passo para o cuidado.