A endometriose é uma doença que afeta milhões de mulheres em idade reprodutiva e frequentemente levanta dúvidas quando o assunto é fertilidade. Muitas pacientes se perguntam se o diagnóstico significa que terão dificuldade para engravidar.
Ter endometriose não significa, necessariamente, não poder engravidar. Porém, a doença pode interferir na fertilidade em alguns casos. Dados da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) indicam que aproximadamente 30% a 50% das mulheres com endometriose podem apresentar dificuldades relacionadas à concepção.
Por outro lado, a doença também pode estar presente em mulheres que nunca tiveram dificuldades para engravidar, o que reforça a importância de uma avaliação individualizada.
Por que o diagnóstico pode demorar
Um dos grandes desafios da endometriose é o tempo até o diagnóstico.
Como os sintomas podem ser confundidos com outras condições ginecológicas ou até intestinais e variam muito de pessoa para pessoa, muitas mulheres passam anos convivendo com a doença antes de receber um diagnóstico definitivo.
A investigação costuma começar com avaliação clínica detalhada e exame ginecológico. Dependendo da suspeita, podem ser solicitados exames de imagem específicos, como ultrassonografia transvaginal, com preparo intestinal, ou ressonância magnética pélvica.
Em situações específicas, a videolaparoscopia pode ser utilizada para confirmar o diagnóstico e tratar focos da doença.
Como a endometriose pode interferir na fertilidade
A relação entre endometriose e infertilidade envolve diferentes fatores.
Em alguns casos, a inflamação causada pela doença pode alterar o ambiente da pelve, interferindo no funcionamento das trompas ou dos ovários. Além da formação de aderências pode modificar a anatomia natural dos órgãos reprodutivos.
Dependendo da extensão da doença, também podem surgir cistos ovarianos relacionados à endometriose, conhecidos como endometriomas, que podem impactar o funcionamento dos ovários.
Outro aspecto importante é que o processo inflamatório da doença pode influenciar o ambiente necessário para a fecundação e para a implantação do embrião.
Ainda assim, é importante reforçar que nem todas as mulheres com endometriose terão infertilidade. Muitas conseguem engravidar espontaneamente.
Quais são as possibilidades de tratamento
Quando a endometriose está associada à dificuldade para engravidar, o tratamento precisa ser cuidadosamente planejado.
A escolha da melhor abordagem depende de fatores como idade da paciente, estágio da doença, reserva ovariana e tempo de tentativa de gestação.
Em alguns casos, pode ser indicada a cirurgia por videolaparoscopia para remoção dos focos de endometriose e correção de aderências. Em outros, técnicas de reprodução assistida podem ser consideradas para aumentar as chances de gravidez.
Cada situação exige avaliação individualizada e acompanhamento especializado.
Informação e cuidado fazem diferença
A endometriose é uma condição complexa, mas que hoje pode ser tratada e acompanhada com cada vez mais recursos da medicina.
Ter o diagnóstico correto, compreender a doença e contar com acompanhamento especializado são passos fundamentais para preservar a qualidade de vida e, quando desejado, planejar a gestação com mais segurança.
Cada paciente tem uma história única, e compreender essas particularidades é fundamental para oferecer o cuidado mais adequado.